MS-rehabilitering
Vi tilbyr rehabiliteringstilbud til personer med MS ( Multippel Sklerose) etter avtale med Helse Sør-Øst og Helse Vest.
Vi arbeider etter hjem-til-hjem prinsippet og samarbeider tett med deg som bruker, din henviser og ditt nettverk i forhold til rehabiliteringsmålene. Etter individuell vurdering, så gjøres dette før, under og etter opphold, i form av nettverksmøter, telefonsamtaler, hjemmebesøk m.m.
Vi gir tilbud til pasienter med alt fra noe til et stort behov for assistanse og tilrettelegging i forbindelse med personlig stell og forflytning. Vi har 12 enerom med eget bad, takheis på alle rom, forflytningshjelpemidler og er tilrettelagt for rullestolbrukere.
Vi tilbyr:
- Rehabiliteringsopphold ( varighet fra 2 til 6 uker etter vurdering)
- Individuell og faglig tilpasset behandling
- Tverrfaglig og kompetent bemanning ( fysioterapeuter, ergoterapeut, nevrolog, somatisk tilsynslege, logoped, sykepleiere, helsefagarbeidere - alle med ekstra kompetanse om MS og god erfaring fra fagfeltet)
- Tett samarbeid med ditt hjemmenettverk
- Informasjon om og igangsetting av IP (individuell plan)
- Sosialt samvær med andre og likemannsarbeid
- Mat fra eget kjøkken (Dietter etter diagnose/allergi)
Vi forventer:
- At du har tenkt igjennom dine mål for oppholdet og hvilke tiltak som kan iverksettes for at du kan være så aktiv og deltagende som mulig i din hverdag.
Søknad:
Henvisninger fra fastleger og privatpraktiserende avtalespesialister skal sendes elektronisk via Norsk Helsenett til regional koordinerende enhet (RKE) ved Sunnaas sykehus HF. Søk i det nasjonale adresseregisteret og skriv "RKE". Da finner du RKE.
Henvisningsskjema er ikke nødvendig, men henvisningen skal inneholde alle punktene i "Sjekkliste for henvisning" under.
Dersom det ikke er mulig å sende henvisningen elektronisk, kan den sendes via Digipost til adressen regional.koordinerende.enhet#V12C
eller på papir til:
Regional koordinerende enhet (RKE)
v/Sunnaas sykehus HF
Bjørnemyrveien 11
1453 Bjørnemyr
Sjekkliste for henvisning
- Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.
- Henvisers navn, adresse og telefonnummer.
- Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid (fysisk, psykisk og sosialt).
- Andre forhold som kan påvirke rehabiliteringsevnen (komorbiditet, inkludert psykiske lidelser og rusmiddelproblemer).
- Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
- Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
- Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
- Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL, VRE).
- Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen? Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
- Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
- Hvilken effekt hadde tiltakene?
- Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige? - Har pasienten en individuell plan?
- Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
- Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig/privat) for samme tilstand/diagnose?
- Dersom ja, hvilke tilbud? - Hva har lokale oppfølgingstiltak bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
- Hva har tilkommet av nye funksjonstap etter ev. rehabiliteringsopphold i spesialisthelsetjenesten og/eller lokale oppfølgingstiltak?
Epikrise fra siste opphold vedlegges.